Igual. Mi talla media de pantalones es la 32 y un cinturón de la 90 me está muy muy justito. En alguno solo sobran unos pocos centímetros el abrocharlo, llegando justo a la trabilla de la hebilla. A veces lo miden distinto, contando desde el pasador de la hebilla o desde donde empieza esta y puede haber algún centímetro de más.
Aunque ahora que pienso prácticamente los últimos que he comprado (tengo miles) iban con sistema de tornillo para la hebilla. En esos casos compras una talla grande (la que quieras) y lo cortas a tu gusto.